父親臨終前五日 2013.06.25. 安寧病房 花蓮
現代醫學的維生系統. 主要是靠呼吸器.
將所有細胞所須的氧氣. 強灌進入肺臟組織內. 容入血液中.
若沒氧氣五分鐘後 所有器官都停止功能而死亡.
傳統上. 有呼吸的人 都認為一氣尚存. 生命猶在.
只是現代醫療科技. 通常可以靠著呼吸器使用.
讓所謂生命持續很長很長的時間.
即使身體許多器官都壞死了. 失去功能. 還能靠著維持心跳與呼吸.
也代表著生命的繼續存在.
造成所謂無效醫療與折磨病人之議.. 也是近來熱門議題.
只是若非親身經歷. 體驗感受.
總覺得這是很容易決定或完成的事.
多數人 都認為只要自己簽下了DNR或拒做CPR.
就得以免除或解脫這死亡前的痛苦與折磨.
然而有太多的因素可以讓你不得不插. 不切. 不停.
近日南非~曼德拉 先生. 家屬都同意拔管.
總統卻說醫療小組說可能恢復. 而不同意拔除. 繼續吹氣.
父親關掉呼吸器. 雖然早在今年二月底就大致決定了.
但因有不同的認知與因素. 而延遲了三. 四個月後.
到06.09才讓所有兒.女們一至同意.
我也附在老爸耳邊大聲說了 :
"阿爸我們回家去好嗎?"
大家決定在06.21(週五)停止呼吸機使用.
同時也跟父親好似做了身前告別.
有笑容也有淚水的訴說. 也拍了些合照.
父親最後在06.21 早上
由醫院牧師與美崙長老會牧師為父親作完了告別禱告後.
11:30院方讓所有家屬離開RCC. 怕家人突然的不捨或情緒失控.
停止了使用七個月的呼吸器.
一小時候. 隨即轉入所謂安寧病房.
其實也只是個人付費病房而沒有特別布置. 一天2300元.
直到06.25:15:20 父親呼吸停止 也有五天. 將近100小時.
真令人意外父親的生命力. 竟然如此強韌.
在沒用呼吸器下 自己能呼吸如此之久.
原預想停掉呼吸器12小時內. 呼吸.心跳終將停止.
因父親在RCC是全氧.全機器呼吸的. 
06.23(週日)我回家時. 覺得情況很好. 甚或考慮是否要截肢.
可見轉到病房的第三天父親情況也還都不錯..
轉出RCC的父親停止所有的治療.
只有在氣切口的管子上 給高流量純氧.
心想所謂臨終安寧. 自然死亡. 應該是除去所有身上的人工管路.
但一定要 給空氣 給水 給陽光的.
只是醫院主治醫師有其認知. 也不願去爭議.
心想五天無水. 無食. 即使正常人. 也無法忍受這般對待.
僅給高量純氧 這似也無意義或作用.
週日整個上午到15:30離開期間.
與W.在病房陪伴著父親. 都未見到醫護人員的到訪與關懷.
只有翻身的護佐. 還盡職定時的為父親翻身.
心想若在ICU. RCC. 若能早有這種盡職的護佐或制度.
確實每兩小時為臥床病人翻身.
父親的背部與雙腳. 小腿. 也不至於如此潰瘍嚴重到黑死枯乾.
醫院美其名 有傷口治療師.處理傷口.
但卻只知要貼貴鬆鬆的自費人工皮.
可見在臨終照護的認知與處理上 台灣還是很需要學習與改進.
尤其是病人意識狀態. 要有神經科醫師做客觀認定. 供家屬參考.
以免有人認為病人尚有知覺 感覺. 認知而捨不得停止呼吸器.
週一父親尿液變少. 週二早上 血壓降低.
下午二時回家. 三時20分. 呼吸終止.
雖都是意料中的過程. 只是臨終父親未能補水.
還是覺得有點被餓死的感覺.
而非安寧. 自然往生. 而點過意不去之感.
終究父親完全免除了肉體的腐敗與痛苦. 醫療的折磨.
也還是非常感恩. 這過程所有的親人 醫護人員的付出與辛勞.
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